凯发手机版官网下载战“疫”缉“凶”

在抗击新型冠状病毒的战场上,凯发手机版官网下载疾控人员就好像“侦察兵”,要观察战场形势、摸清“敌情”,第一时间追踪、缉拿病毒“元凶”。

杨鹏,“70后”,北京市疾病预防控制中心全球健康中心研究员,重大呼吸道传染病领域专家,就是这样一位缉“凶”者。

去年12月底,武汉出现“不明原因肺炎”,亲历过H5N1禽流感、甲型H1N1流感、H7N9禽流感等重大疫情的杨鹏警惕起来,“这很可能是一个‘大事件’”。他和同事们开始进行风险评估,启动相关培训……

疫情愈烈,杨鹏成为北京市疾病预防控制中心疫情防控组的核心成员。

通过实验室基因测序,当SARS、MERS(中东呼吸综合征冠状病毒)等已知病毒被逐一排除……杨鹏意识到,自己面对的是一种新发传染病,做好疫情研判是制定防控策略和措施的基础。

刻不容缓。利用公布的有限数据和既往流行的冠状病毒基本特征,杨鹏和同事们对疫情现况、走势以及风险点做了逐一分析和研判。同时,还制定出北京市的病例监测和排查方案,组织开展病例的流行病学调查,追踪密切接触者……

与病毒抢时间,首先要锁定患者。疫情初期,患者的武汉接触史是一条典型判定依据,同时还要结合临床症状,弄清患者的发病日期,调查可疑的暴露机会,排查密切接触者。

刚开始时,没有诊疗方案和防控方案,杨鹏他们只能摸着石头过河。根据SARS和MERS病毒的战斗经验,专家认为潜伏期是14天。“我们需要调查患者发病前14天的活动轨迹,来判断感染来源。”杨鹏说。

“早期对疾病认识有限,也走过不少弯路。”杨鹏坦言,起初,大家认为患者发病后才有感染性;后来又发现潜伏期也可能具有感染性;再后来,一些没有明确武汉接触史的人也被确诊;接着,无症状感染者开始出现……随着诊疗、防控方案的不断修订,杨鹏他们制定的流调方案、排查策略也在不断调整。

新冠肺炎确诊患者中,几乎每个病例都有几个、十几个甚至上百个密切接触者。究竟是谁将病毒传给患者?患者又将病毒传给了谁?必须摸清!

“单个病例的排查要简单一些。”杨鹏说,流调员需要调查病例的基本信息,包括姓名、性别、年龄、地址、发病时间,发病前后的接触史、曾去过的场所、乘坐的交通工具……再去判断、找出密切接触者。

聚集性疫情,往往最棘手。

本市几起最难“侦破”的聚集性疫情调查,杨鹏都参与了。

不久前,本市报告了一起聚集性疫情。在一个相对封闭的环境里,老人张某某(化名)率先发病,接着又陆续出现了两名确诊患者,分别是老人的女儿、女婿。蹊跷的是,他们并没有武汉接触史。杨鹏起初怀疑这家人是在本地接触了新冠肺炎患者导致感染,可调查却显示他们平日活动轨迹很简单,且跟已知确诊病例都没有交集……

调查陷入僵局。

“一定还隐藏着某个隐匿的感染源,可它到底藏在哪儿?”杨鹏调取了大量信息,碎片化的人物关系、活动轨迹不断在他脑子里复盘、重组……此时,另一家人进入视线。这家人中的男主人和孩子是确诊患者,妻子王某某(化名)因患有其他疾病,尚未来得及确诊新冠肺炎便已去世。而王某某和张某某,有过交集。

“这名死者很可能是传染源。”深入追踪后,证实了杨鹏的判断。王某某生前曾参加过一个聚会,而聚会中恰好有新冠肺炎确诊病例,且这个病例还接触过从湖北武汉来的人。至此,病毒传播链终于连了起来!

在这起疫情的调查中,一般流调会从最先发病的老人张某某开始调查,去寻找老人的密切接触者,但杨鹏他们一直试图找到最早的传染源。

“所有追踪都必须得找到根儿上。”杨鹏说,“我们不能漏掉任何一个患者和密接者!”

“侦破”传染病“案件”绝非易事。疾控流调人员不仅需要了解疾病临床特点、流行病学参数、传染期、潜伏期,还要对每一个病例报告都了然于心。“传染源追踪过程中,往往会出现好几起独立事件,这就需要把它们逐一‘串联’起来,分析出一条完整的传播链。”杨鹏说,“我们必须了解疫情的全貌,而不仅仅关注某一个点。”

除了做好流行病学调查,杨鹏和同事还要分析研判疫情,及时为“指挥部”提供“情报”。他用经典流行病学方法分析疫情形势、地区分布、人群分布、严重程度、感染来源以及密切接触的续发率,同时应用数学模型方法开展预测分析……

半夜开会,杨鹏早已习惯,会议结束,往往已是凌晨两三点,他干脆就窝在办公室里睡一会儿。忙于疫情防控,他已很久没空坐下来,陪陪两个小女儿,“她们还总问我这次病毒有多厉害。”提起女儿,杨鹏脸上都是笑。

今年40岁出头的杨鹏,已是抗击疫情“战场”上的老兵。2008年,他出色完成北京奥运会呼吸道传染病防控保障;2009年初,本市出现首例人感染高致病性禽流感病例,他站在防控一线;2009年4月,美国和墨西哥率先暴发由新型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,他放弃出国进修的机会,参加国内甲型H1N1流感防控保障;2014年,西非地区暴发埃博拉出血热严重疫情,他作为本市首批公共卫生专家赴几内亚,援助西非抗击埃博拉疫情,为指导当地疫情防控特别是实现华人零感染做出贡献……

最近,其他国家新冠肺炎病例增多,本市陆续出现境外输入性病例,疫情防控形势更加复杂。这几天,杨鹏正忙着分析疫情新形势对北京的影响……

“传染病是没有国界的,它不仅威胁人类健康,更涉及国家安全。当疫情来临之时,我们就是战士!”杨鹏已做好准备,随时投入新的战斗。(记者 刘欢)

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